Европейские эксперты сместили фокус с просто контроля вирусной нагрузки к концепции пожизненного здоровья для ВИЧ-инфицированных. ВИЧ-инфекция рассматривается в качестве хронического состояния, где цель — не только подавление вируса, но и здоровое старение и качество жизни.
Главные нововведения для клиницистов:
1) Старт ART без промедления:
2) Коморбидности выходят на первый план:
3) Стандарты качества вместо «разрозненных рекомендаций»:
4) Тестирование и доконтактная профилактика ВИЧ — единый трек:
5) Пациентоцентричность:
Источник - https://www.eatg.org/hiv-news/eacs-guidelines-2025-hiv-updates-put-comorbidities-first-art-on-cruise-control/
Главные нововведения для клиницистов:
1) Старт ART без промедления:
- Терапия должна предлагаться всем сразу после диагноза, с ориентиром — начать в идеале в течение 7 дней.
- Отдельно подчёркнут высокий риск тяжёлых исходов при позднем старте (низкий CD4) — это превращается в реальный индикатор качества работы службы.
2) Коморбидности выходят на первый план:
- Вводится цельный модуль по сопутствующим состояниям: ССЗ, диабет, онкопатология, ХБП, респираторные, психические и нейрокогнитивные заболевания.
- Рекомендованы регулярный скрининг (в т.ч. сердечно-сосудистый риск, отдельные виды рака) и интеграция оценки психического здоровья в рутинные визиты.
3) Стандарты качества вместо «разрозненных рекомендаций»:
- Описано, какой объём помощи АРВТ должны получать пациенты на каждом этапе: тестирование, начало АРВТ, длительное наблюдение.
- Стандарты сформулированы как измеримые ориентиры для клиник и программ.
4) Тестирование и доконтактная профилактика ВИЧ — единый трек:
- Усилен акцент на достижении целевого охвата тестированием (включая самотестирование).
- Доконтактная профилактика ВИЧ рассматривается в рамках единых стандартов безопасности и маршрутизации от теста к профилактике и, при необходимости, к лечению.
5) Пациентоцентричность:
- Документ создавался с участием сообществ PLHIV (Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ) – стандарты написаны таким образом, чтобы их могли использовать сами пациенты как чек-лист в формате «Какую помощь я должен получать».
Источник - https://www.eatg.org/hiv-news/eacs-guidelines-2025-hiv-updates-put-comorbidities-first-art-on-cruise-control/
