В многоцентровом исследовании (67 стационаров, 55 517 человек, 2017–2024 гг.) оценивалась возможность сокращения курса антибактериальной терапии у госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией. Критериями для включения в группу короткого курса были:
Вышеуказанным критериям соответствовали лишь 10,1% пациентов (5620 человек).
30-дневные исходы в группах короткого и стандартного курса антибиотикотерапии статистически значимо не различались ни по одному из показателей (доверительный интервал – ДИ – во всех случаях не опровергал нулевую гипотезу):
Практический вывод: у пациентов с внебольничной пневмонией, достигших клинической стабильности к третьему дню антибиотикотерапии, сокращение курса до 3–4 дней клинически обосновано. Однако применимо лишь у каждого десятого госпитализированного пациента, необходим тщательный отбор пациентов.
Ссылка на источник: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-03538
- нормализация температуры тела;
- отсутствие потребности в дополнительной оксигенации;
- стабильные витальные показатели к третьему дню лечения.
Вышеуказанным критериям соответствовали лишь 10,1% пациентов (5620 человек).
30-дневные исходы в группах короткого и стандартного курса антибиотикотерапии статистически значимо не различались ни по одному из показателей (доверительный интервал – ДИ – во всех случаях не опровергал нулевую гипотезу):
- летальность – отношение рисков 0,89 (95% ДИ, 0.01–2.25);
- повторные госпитализации - 1,07 (95% ДИ, 0.81–1.42);
- экстренные обращения – 0,94 (95% ДИ, 0.70–1.28);
- инфекция C. difficile - 1,01 (95% ДИ, 0.18–5.68).
Практический вывод: у пациентов с внебольничной пневмонией, достигших клинической стабильности к третьему дню антибиотикотерапии, сокращение курса до 3–4 дней клинически обосновано. Однако применимо лишь у каждого десятого госпитализированного пациента, необходим тщательный отбор пациентов.
Ссылка на источник: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-25-03538
