В Clinical Infectious Diseases опубликован препринт, посвящённый связи недиарейных проявлений клостридиальной инфекции (Clostridioides difficile-инфекции) с неблагоприятными исходами.
Раннее распознавание этого атипичного фенотипа может иметь клиническое значение: отсутствие диареи способно приводить к более позднему тестированию и началу терапии. В ранее опубликованной когорте, обсуждаемой авторами, недиарейное начало клостридиальной инфекции было связано с 2,6-кратным повышением риска 90-дневной смертности.
В анализ Epic Cosmos были включены 197 982 госпитализированных пациента с C. difficile-инфекцией. У 12 330 пациентов (6,3%) выявлен необъяснимый запор при постановке диагноза. При сопоставимой исходной тяжести по шкале ATLAS медиана продолжительности госпитализации была выше (9 против 6 дней), а риск смерти в течение 90 дней — на 25% выше (скорректированное HR 1,25; 95% ДИ 1,20–1,31; p<0,001).
Авторы отмечают, что запор является важным проявлением недиарейной формы C. difficile, однако на практике диагностика атипичного фенотипа клостридиальной инфекции нередко затруднена из-за наблюдаемого перекреста кишечной непроходимости, запора и других сопутствующих синдромов. Ученые намерены продолжить изучение вопроса в рамках проспективных клинических испытаний.
Ссылка на источник: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciag603/8835415
Раннее распознавание этого атипичного фенотипа может иметь клиническое значение: отсутствие диареи способно приводить к более позднему тестированию и началу терапии. В ранее опубликованной когорте, обсуждаемой авторами, недиарейное начало клостридиальной инфекции было связано с 2,6-кратным повышением риска 90-дневной смертности.
В анализ Epic Cosmos были включены 197 982 госпитализированных пациента с C. difficile-инфекцией. У 12 330 пациентов (6,3%) выявлен необъяснимый запор при постановке диагноза. При сопоставимой исходной тяжести по шкале ATLAS медиана продолжительности госпитализации была выше (9 против 6 дней), а риск смерти в течение 90 дней — на 25% выше (скорректированное HR 1,25; 95% ДИ 1,20–1,31; p<0,001).
Авторы отмечают, что запор является важным проявлением недиарейной формы C. difficile, однако на практике диагностика атипичного фенотипа клостридиальной инфекции нередко затруднена из-за наблюдаемого перекреста кишечной непроходимости, запора и других сопутствующих синдромов. Ученые намерены продолжить изучение вопроса в рамках проспективных клинических испытаний.
Ссылка на источник: https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciag603/8835415
