Проявления постковидного синдрома у детей и подростков (результаты 12-месячного клинического исследования)
В журнале Pediatric Research опубликованы результаты 12-месячного проспективного исследования PECOS (Pediatric SARS-CoV-2 Outcomes Study), оценивающего динамику постковидного синдрома (ПКС) у детей и подростков.
✔️ Дизайн исследования
В когорту вошли 852 участника (0–21 год): 705 инфицированных SARS-CoV-2 (преимущественно легкое течение) и 147 в контрольной группе (не имеющие COVID-19 в анамнезе и антитела к возбудителю в крови). Наблюдение велось в течение года с оценкой 50 клинических симптомов.
✔️ Ключевые результаты
Специфический симптомокомплекс: выявлено 20 симптомов, достоверно чаще встречавшихся в группе инфицированных - ранних этапах превалировали выраженная слабость (18% против 5% в контроле), субфебрилитет (6% против 1%) и недомогание после нагрузок (11% против 4%).
Возрастная структура: у детей до 5 лет доминировали гастроинтестинальные проявления. У школьников и подростков преобладали неврологические (когнитивный «туман», парестезии) и кардиореспираторные (одышка, головокружение) нарушения.
Патофизиологический генез: несмотря на регулярные жалобы у участников на одышку и боли в груди, объективные инструментальные обследования (в т.ч. МРТ сердца) не выявили объективных признаков органического повреждения миокарда или легких. Это указывает на функциональный характер симптомов (вероятно, связанный с дисфункцией вегетативной нервной системы).
Вирусный генотип: статистически значимой связи между развитием 12-месячного ПКС и конкретным генотипическим вариантом вируса не обнаружено.
✔️ Резюме
Установлено, что большинство детей выздоравливают после COVID-19 полностью. Тем не менее, определенная подгруппа детей и подростков (до 18%) сталкивается с длительным мультисистемным ухудшением качества жизни. Ученые продолжают наблюдение за когортой участников.